289 Kombinationspreparat med sakubitril och valsartan

(I13, I50, I11.0, I97.1)

Kombinationspreparat med sakubitril och valsartan ger begränsad rätt till specialersättning vid behandling av kronisk hjärtinsufficiens enligt detta beslut.

Rätt till specialersättning för kombinationspreparat med sakubitril och valsartan beviljas på basis av ett B-utlåtande från en enhet för internmedicin eller kardiologi inom den specialiserade sjukvården eller av en specialistläkare inom dessa områden.

Rätt till specialersättning beviljas för behandling i enlighet med vedertagen god praxis av kronisk hjärtsvikt av NYHA-klass II–IV då

• hjärtsvikten är förknippad med reducerad vänsterkammarejektionsfraktion (högst 35 %) och
• patienten inte har svarat tillfredsställande på tidigare behandling med ACE-hämmare eller angiotensin II-receptorblockerare.

Utlåtandet ska förutom uppgifter om sjukdom, tidigare behandling och behandlingsresultat innehålla en i enlighet med god vårdpraxis uppgjord behandlingsplan där behovet av ett kombinationspreparat med sakubitril och valsartan påvisas enligt ovan.

Rätt till ersättning kan beviljas utan tidsbegränsning.

Från 1.8.2024

289 Kombinationspreparat med sakubitril och valsartan

(I13, I50, I11.0, I97.1)

Kombinationspreparat med sakubitril och valsartan ger begränsad rätt till specialersättning vid behandling av kronisk hjärtinsufficiens enligt detta beslut.

Rätt till specialersättning beviljas utifrån ett läkarutlåtande B från en enhet för inre medicin, kardiologi eller barnsjukdomar inom den specialiserade sjukvården eller av en specialistläkare inom dessa områden.

Vuxna

Rätt till specialersättning beviljas vuxna för behandling i enlighet med god vårdpraxis av kronisk hjärtsvikt av NYHA-klass II–IV då

• hjärtsvikten är förknippad med reducerad vänsterkammarejektionsfraktion (högst 35 %) och
• patienten inte har svarat tillfredsställande på tidigare behandling med ACE-hämmare eller angiotensin II-receptorblockerare.

Utlåtandet ska förutom uppgifter om sjukdom, tidigare behandling och behandlingsresultat innehålla en i enlighet med god vårdpraxis uppgjord behandlingsplan.

Rätt till ersättning kan beviljas utan tidsbegränsning.

Barn och unga

Rätt till specialersättning beviljas barn och unga i åldern 1–17 år för behandling av symtomgivande kronisk hjärtsvikt enligt god vårdpraxis när

• hjärtsvikten är förknippad med reducerad vänsterkammarejektionsfraktion (högst 45 %) eller fraktionerad förkortning (högst 22,5 %) och     
• patienten inte svarat tillfredsställande på tidigare behandling eller behandlingen inte är lämplig.

Utlåtandet ska förutom uppgifter om sjukdom, tidigare behandling och behandlingsresultat innehålla en i enlighet med god vårdpraxis uppgjord behandlingsplan.

Rätt till ersättning kan beviljas utan tidsbegränsning.

Läs mer