164 Fingolimod, kladribin och natalizumab

(G35)

Fingolimod, kladribin och natalizumab ger begränsad rätt till specialersättning vid behandling av multipel skleros på nedanstående villkor.

Rätt till specialersättning beviljas utifrån ett läkarutlåtande B eller ett läkarutlåtande BC från en neurologisk enhet inom den specialiserade sjukvården eller av en specialist inom området.

Rätt till specialersättning för fingolimod och natalizumab beviljas för behandling av skovvis förlöpande eller därmed nära jämställd mycket aktiv multipel skleros när

• sjukdomen är mycket aktiv trots behandling med åtminstone en sjukdomsmodifierande behandling eller
• sjukdomen är svår och snabbt progredierande, det vill säga patienten har haft minst två funktionsnedsättande skov under ett år och magnetkameraundersökning (MRT) av hjärnan visar en eller flera Gadolinium-laddande lesioner eller en avsevärd ökning av T2-lesioner jämfört med en nyligen utförd MRT.

Rätt till specialersättning för kladribin beviljas för behandling av skovvis förlöpande eller därmed nära jämställd mycket aktiv multipel skleros.

Utlåtandet ska förutom uppgifter om sjukdom, tidigare behandling och behandlingsresultat innehålla en i enlighet med god vårdpraxis uppgjord behandlingsplan. När rätt till ersättning söks för natalizumab ska utlåtandet dessutom innehålla uppgift om var och av vem vården ges och vem som ordnar den. Rätt till ersättning för natalizumab beviljas inte för läkemedelsbehandling som ges i anslutning till sjukvård som ett välfärdsområde, Helsingfors stad eller HUS-sammanslutningen anordnar.

Rätt till ersättning kan beviljas utan tidsbegränsning. 

Läs mer