381 Sakubitriilin ja valsartaanin yhdistelmävalmiste
(I13, I50, I11.0, I97.1)
Muutos 1.8.2024 alkaen
Sakubitriilin ja valsartaanin korvausoikeus voidaan myöntää 1.8.2024 alkaen myös alle 18-vuotiaille. Peruskorvauksen saa korvausoikeudella 381 ja erityiskorvauksen korvausoikeudella 289.
Katso korvausoikeuden myöntämisen uudet edellytykset sivun alaosasta ja tiedote korvausoikeuden 289 sivulta.
Sakubitriilin ja valsartaanin yhdistelmävalmiste on rajoitetusti peruskorvattava lääke. Sen peruskorvausoikeus (381) myönnetään kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon seuraavin edellytyksin. Sakubitriilin ja valsartaanin yhdistelmävalmiste voi olla myös erityiskorvattavaa siten kuin rajoitetusti erityiskorvattavia lääkkeitä koskevassa päätöksessä kuvataan.
Erillisselvitys
Lääkärinlausunto B erikoissairaanhoidon sisätautien tai kardiologian yksiköstä tai näiden alojen erikoislääkäriltä.
Lääketieteelliset edellytykset
Peruskorvausoikeus myönnetään asianmukaisen hyvän hoitokäytännön mukaiseen NY-HA II–IV -luokan kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon, kun
- vajaatoimintaan liittyy alentunut sydämen vasemman kammion ejektiofraktio (enintään 35 %) ja
- aiempi hoito ACE:n estäjällä tai angiotensiini II –reseptorin salpaajalla ei ole tuottanut riittävää hoitovastetta.
Lausunnossa on sairautta ja sen aiempaa hoitoa ja hoitotuloksia koskevien tietojen lisäksi esitettävä hyvän hoitokäytännön mukainen hoitosuunnitelma, jossa sakubitriilin ja valsartaanin yhdistelmävalmisteen tarve perustellaan edellä olevan mukaisesti.
Korvausoikeus voidaan myöntää ilman määräaikaa.
| Sairaus tai lääkeaine | Korvausnumero |
|---|---|
| Krooninen sydämen vajaatoiminta | 201 |
| Sakubitriilin ja valsartaanin yhdistelmävalmiste (rajoitettu erityiskorvaus) | 289 |
1.8.2024 alkaen
Sakubitriilin ja valsartaanin yhdistelmävalmiste
Sakubitriilin ja valsartaanin yhdistelmävalmiste on rajoitetusti peruskorvattava lääke. Sen peruskorvausoikeus (381) myönnetään seuraavin edellytyksin. Sakubitriilin ja valsartaanin yhdistelmävalmiste voi olla myös erityiskorvattavaa siten kuin rajoitetusti erityiskorvattavia lääkkeitä koskevassa päätöksessä kuvataan.
Erillisselvitys
Lääkärinlausunto B erikoissairaanhoidon sisätautien, kardiologian tai lastentautien yksiköstä tai näiden alojen erikoislääkäriltä.
Lääketieteelliset edellytykset
Aikuiset
Peruskorvausoikeus myönnetään aikuisille hyvän hoitokäytännön mukaiseen NYHA II–IV -luokan kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon, kun
- vajaatoimintaan liittyy alentunut sydämen vasemman kammion ejektiofraktio (enintään 35 %) ja
- aiempi hoito ACE:n estäjällä tai angiotensiini II –reseptorin salpaajalla ei ole tuottanut riittävää hoitovastetta.
Lausunnossa on sairautta ja sen aiempaa hoitoa ja hoitotuloksia koskevien tietojen lisäksi esitettävä hyvän hoitokäytännön mukainen hoitosuunnitelma.
Korvausoikeus voidaan myöntää ilman määräaikaa.
Lapset ja nuoret
Peruskorvausoikeus myönnetään 1-17-vuotiaille lapsille ja nuorille hyvän hoitokäytännön mukaiseen oireisen kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon, kun
- vajaatoimintaan liittyy alentunut sydämen vasemman kammion ejektiofraktio (enintään 45 %) tai ejektiofraktion lyhenemä (enintään 22,5 %) ja
- aiempi hoito ei ole tuottanut riittävää hoitovastetta tai se ei sovellu.
Lausunnossa on sairautta ja sen aiempaa hoitoa ja hoitotuloksia koskevien tietojen lisäksi esitettävä hyvän hoitokäytännön mukainen hoitosuunnitelma.
Korvausoikeus voidaan myöntää ilman määräaikaa.