3078 Iptakopan och pegcetakoplan
(D59.5)
Iptakopan och pegcetakoplan är begränsat grundersättningsgilla läkemedel. Rätt till grundersättning (3078) beviljas på nedanstående villkor.
Särskild utredning
Läkarutlåtande B från en enhet för blodsjukdomar inom den specialiserade sjukvården.
Medicinska villkor
Rätt till grundersättning för iptakopan och pegcetakoplan beviljas för behandling av paroxysmal nokturn hemoglobinuri (PNH) hos vuxna patienter
- som fortfarande är anemiska efter behandling med en C5‑hämmare (till exempel ekulizumab eller ravulizumab), under minst 3 månader.
Utlåtandet ska förutom uppgifter om sjukdom, tidigare behandling och behandlingsresultat innehålla en i enlighet med god vårdpraxis uppgjord behandlingsplan. I fråga om anemin ska aktuella symtom och fynd beskrivas.
Rätt till ersättning beviljas för viss tid, dvs. för den tid som anges i behandlingsplanen, dock för högst tre år i taget