3084 Avakopan
(M31.3, M31.7)
Avakopan är ett begränsat grundersättningsgillt läkemedel. Rätt till grundersättning (3084) beviljas på nedanstående villkor.
Särskild utredning
Läkarutlåtande B eller BC från en enhet inom den specialiserade sjukvården som behandlar vaskuliter.
Medicinska villkor
Rätt till grundersättning beviljas vuxna patienter för behandling av svår, aktiv granulomatös polyangit (GPA) eller mikroskopisk polyangit (MPA), i kombination med en rituximab- eller cyklofosfamidregim.
Grundersättning beviljas för oavbruten behandling med avakopan i högst 12 månader.
Utlåtandet ska förutom uppgifter om sjukdomen innehålla en i enlighet med god vårdpraxis uppgjord behandlingsplan.
Rätt till ersättning beviljas för viss tid, det vill säga för den tid som anges i behandlingsplanen, dock för högst ett år i taget.